Orvosi szolgáltatások

Helicobacter légúti teszt

Stressz, táplálkozási hibák és megnövekedett savasság - ezeket a tényezőket sokáig tartották a gastritis és a peptikus fekély betegségének fő okainak. Barry Marshal és Robin Warren azonban az ausztrál tudósok 2005-ben elnyerték a fiziológia és orvostudomány Nobel-díját, miután felvilágosították e betegségek valódi okát. Megállapították, hogy a gyomorhurut és fekély valójában bakteriális eredetű betegség. A Helicobacter pylori baktérium provokálja őket.

Helicobacter - Gram-negatív spirális mikroorganizmus. Megkülönböztető tulajdonsága az a képesség, hogy savas környezetben túlélje az általa előállított ammóniagáz "öltözete" miatt. Az ammóniamembrán mint egy kapszula körülveszi a baktériumot, amelynek eredményeként a Helicobacter akadálytalanul szaporodni kezd, gyomor- és nyombélnyálkahártya-gyulladást okozva.

A Helicobacter fertőzés leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. A baktérium a nyálon és a nyálkon keresztül terjed, és ezért csókkal fertőzhető meg a közös eszközök használatának és a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyásának köszönhetően. Ugyanakkor maga a betegség nem feltétlenül fordul elő közvetlenül a fertőzés után. A fertőzés gyakran évekig elkíséri a testet tünetmentes hordozás formájában. A Helicobacter csillagos óráját, amikor a baktérium aktiválódik, az immunrendszer stressz vagy betegség által okozott kudarcai válthatják ki. Ezenkívül a forró vagy fűszeres ételek, amelyek károsítják a gyomor bélét, valamint az alkohol- és nikotingőzök aktiválhatják a gyulladásos folyamatot.

A gyomorhurut és a gyomorfekély betegség bakteriális etiológiájának bizonyossá tétele érdekében külön vizsgálatokat kell végezni.

A Helicobacter pylori kimutatásának módjai

A mai napig számos olyan diagnosztikai módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a helikobaktérium baktérium jelenlétének kimutatását a testben. Mindenekelőtt fibrogastroduodenoscopy vagy fibrogastroduodenoscopy végezhető. Ezen eljárás során az orvos egy endoszkóp segítségével megvizsgálja a gyomrot és rögzíti a nyálkahártya egy apró darabját, az úgynevezett biopsziát a további szövettani vizsgálat céljából. Mikroszkóp alatt vagy egy speciális tesztrendszer segítségével vizsgálják a Helicobacter pylori jelenlétének kimutatására. Ez az úgynevezett invazív kutatási módszer.

Ezenkívül vérvizsgálat segítségével is felismerhető a Helicobacter fertőzés. A tény az, hogy ennek a baktériumnak a jelenlétében megkezdődik a specifikus ellenanyagok - immunoglobulinok - előállítása. Az immunológiai vizsgálat során azonosíthatók. Ezenkívül a baktérium DNS-fragmentumának székletben történő kimutatására szolgáló PCR módszerrel meg lehet határozni, hogy a baktérium jelen van-e a testben. Ez a bakteriológiai elemzés rendkívül pontosan meghatározza a paraziták jelenlétét.

A közelmúltban azonban különösen népszerű a fertőzés kimutatására szolgáló másik módszer, a Helicobacter légúti tesztje. Ez egy gyors, egyszerű és nem traumatikus eljárás a beteg számára, amelyet az eredmények nagy pontossága jellemez.

Mikor érdemes kipróbálni a Helicobacter-t

A Helicobacter pylori baktérium jelenlétének tesztelése a testben az emésztőrendszer bármely balesete esetén jelentkezik. A következő tüneteknek figyelmeztetniük kell:

  • gyakori gyomorégés, robbantó levegő vagy étel;
  • kellemetlen érzés, nehézség, nyomás a gyomorban étkezés után;
  • émelygés utáni émelygés, még az étrend hibáinak hiányában is;
  • hús étel elutasítása;
  • a metabolikus rendellenességek hirtelen megnyilvánuló jelei: törékeny körmök, fokozott hajhullás, a bőr kiszáradása és hámlása, váratlan allergiás reakciók.

Ezenkívül kötelező vizsgálatot végezni a Helicobacter-rel kapcsolatban, ha ezt a fertőzést valamelyik családtagjában észlelték, valamint olyan betegségekben, mint gasztritisz, peptikus fekély, gastroduodenitis. Kivételesen a diagnózis után az orvos olyan kezelést írhat elő, amely megakadályozza a Helicobacter-fertőzés által okozott súlyos szövődmények kialakulását. Felhívjuk figyelmét, hogy lehetetlen késleltetni a terápiát, mivel a terápia hiánya a baktérium által kiváltott betegségek szövődményeinek megjelenéséhez vezethet, nevezetesen gyomorvérzéshez, a fekély perforációjához és penetrációjához, valamint az eróziók és fekélyek rosszindulatú degenerációjához.

A légzésteszt előnyei és hátrányai

Az úgynevezett légzési (vagy légzési) teszt a Helicobacter számára teljesen biztonságos és nem invazív, ami fontos az idegrendszer fokozott labilitása esetén. Ezen felül a tanulmány eredménye elég gyorsan elkészül. És a légzéskutatás legfontosabb előnye a nagy pontosság. Az eredmények megbízhatósága 90-95%.

Ebben az esetben ennek a kutatási módszernek nincs ellenjavallata. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a Helicobacter megbízható légzésvizsgálatát kizárólag a megfelelő előkészítésnek kell alávetni.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Ahhoz, hogy a Helicobacter Pylori testben való légzéses teszt eredménye megbízható legyen, számos szabályt kell betartani.

  • a kutatást csak reggel, üres gyomorban szabad végezni. Felhívjuk figyelmét, hogy a tervezett diagnózis előestéjén a gyomor nem szabad túlterhelni. A vacsorának meglehetősen könnyűnek kell lennie;
  • ha erős szomjúság van, akkor legkésőbb egy órával a vizsgálat előtt legfeljebb 100 ml vizet inni;
  • az alkoholt a vizsgálat előtt három nappal el kell dobni;
  • egy nappal a vizsgálat előtt távolítsa el a hüvelyeseket az étrendből;
  • négy órán keresztül a vizsgálat előtt nem lehet dohányozni;
  • Tisztítsa meg a fogait és alaposan öblítse le a szádot közvetlenül a teszt előtt;
  • bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását abba kell hagyni a vizsgálat megkezdése előtt, 2-4 héten belül, az antacidumok használatát pedig 2 napon belül.

A légzésteszt típusai és lényege

Mint fentebb megjegyeztük, a légzésteszt teljesen biztonságos. A gastroenterológusok és terapeuták széles körben használják primer diagnózis elvégzéséhez, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez.

A légzésteszt lényege, hogy azonosítsák a Helicobacter pylori hulladéktermékeit a betegek által kilégzett levegőben. A légzéstesztnek két fő módszere van. Ezek különböznek a reakcióhoz használt komponensektől.

C-ureáz légzésteszt

Ennek a kutatási módszernek a lényege azon alapul, hogy a Helicobacter baktérium képes egy speciális enzim - ureáz - előállítására, amely felgyorsítja a karbamid hidrolízisét. Ez a folyamat a szén-dioxid és az ammónia előállítását kíséri. Azokban az emberekben, akik nem fertőzöttek Helicobacter pylori-val, a gyomorban nincs ureáz.

Az ureáz jelenlétének kimutatására az alany különleges reagenst vesz. Ez egy 75 mg karbamidot tartalmazó kapszula, radioaktív vagy nem radioaktív szén (C14 vagy C13) felirattal. Ha a Helicobacter jelen van a beteg testében, akkor a reagens bevétele után megkezdődik a karbamid hidrolízise vagy lebomlása, és fél óra múlva a beteg elkezdi kilégzni az ammónia és szén-dioxid gőzeit, amelyek jelenlétét egy speciális eszköz rögzíti. Ebben az esetben a teszt pozitív. Ha a szervezetben nincs baktérium, akkor a kilégzett levegőben nincsenek ammónia és szén-dioxid gőzök - a teszt negatív lesz.

A teszt időtartama általában nem haladja meg a negyven percet. Ugyanakkor az elemzés alapos előkészítésétől függően annak megbízhatósága meghaladja a 95% -ot. Figyelemre méltó, hogy a C14 radioaktív szén felhasználásával végzett vizsgálat ugyanolyan biztonságos, mint a nem radioaktív C13 felhasználásával végzett vizsgálat.

Légúti helikopter

A Helicobacter kimutatásának ezen módszere ezen baktérium ureáz előállítására való képességén alapszik. Ez a módszer abban különbözik a C-ureáz teszttől, hogy 0,5 g karbamidot tartalmazó oldatot alkalmaz. A baktérium provokálhatja ennek az anyagnak a hidrolízisét, amelynek eredményeként növekszik a páciens által kilégzett levegő ammóniagőzének mennyiségi mennyisége.

Jelenlétüket egy speciális jelzőcsővel (ebben az esetben a jelző színe megváltozik) vagy egy digitális eszköz segítségével rögzítik.

Nem szabad elfelejteni, hogy a Helik-teszt olcsóbb, ugyanakkor kevésbé informatív, mint a C-ureáz. Megbízhatósága nem haladja meg a 75% -ot.

Hogyan történik a vizsgálat?

A kétféle légzésteszt vitathatatlan előnye a nem invazív és összehasonlító könnyű tartás. Ezeket mind a kórházban, mind a klinikán el lehet végezni.

Végezzen C-ureáz légzéstesztet

A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek felkínálják, hogy igyon 200 ml narancslevet (ha allergiás a narancsra, pótolhatja az almalét). Ezután a beteget egy kanapén vagy székre ülteti, és arra kéri, hogy tartsa levegőt néhány másodpercig. Ezt követően ki kell lélegznie egy speciális táskába. Ügyelni kell a nyál elkerülésére.

A zsákot azonnal hermetikusan lezárják, majd a beteg egy gyenge karbamid-oldatot iszik, amelyet C13 vagy C14 szén izotópokkal jelöltek. Annak érdekében, hogy az elfogadott reagens elterjedjen a gyomor nyálkahártyáján, a beteget gyakran felkérik, hogy feküdjön le a kanapéra, és forduljon először az egyik oldalra, majd a másikra.

Körülbelül fél órával később a beteget újra felkérik egy speciális tasakba történő kilégzésre.

A C14-vel jelölt karbamid használatakor a levegőt egyszer szívják be, és ha a karbamidot a C14-rel használják, akkor a kilégzett levegőt kétszer, tízperces időközönként kell elszívni.

A kész mintákat lezárják, címkézik és eljuttatják a laboratóriumba, ahol a spektroszkópos vagy spektrofotometriás módszerrel megvizsgálják. Abban az esetben, ha a karbamid bevétele után a kilégzett levegőben szénhidrogén gőz található, ez Helicobacter Pylori fertőzésre utal.

Helikus teszt elvégzése

A Helic teszthez a beteg ülő helyzetbe kerül, egy indikátorral ellátott csövet helyeznek a páciens szájába, amelyet egy speciális digitális eszközhöz csatlakoztatnak. 7 percen belül a beteg lélegzik a csőbe. Az eredményeket orvos rögzíti. Normál üzemmódban szükséges a légzés, "görcsös" légzés és kilégzés nélkül. Ugyanakkor fontos, hogy a szájrész ne érintse sem a nyelvet, sem az eget, mivel a csőben lévő legkisebb nyálmennyiség torzíthatja az eredményeket. Ha a nyál továbbra is a mutatóban van, a vizsgálatot legkésőbb fél órával később kell újraindítani. Az orvosok azt javasolják, ha valóban akar lenyelni, néhány másodpercre vegye le a szájrészt

Az orvos jelzése alapján a beteg 0,5 g karbamidot vesz fel 50 ml vízben. Ez az oldat színtelen és íztelen, így az elkészítésekor nem szabad kellemetlenséget okozni.

Ezután a beteget ismét felkérjük, hogy hat percig lélegezzen be a csőbe, és rögzítse az eredményeket. Ezután a beteg ismét meghozza az oldatot és ismételt vizsgálatokat végeznek.

Mivel semmilyen elemző anyagot nem szállítanak a laboratóriumba, és az adatokat közvetlenül a vizsgálat helyén rögzíti egy szakember, a Helic-teszt eredményei nagyon gyorsan megszerezhetők.

Az elemzési eredmények és a mutatók titkosítása

A Helicobacter légzéstesztjeinek eredményeinek titkosítását a szakértők végzik.

Így a C-ureáz teszt adatainak értékelésekor megvizsgálják a kilégzett levegő első és második mintája közötti különbséget. Ha kevesebb, mint 0,3 ppm, akkor a tesztet negatívnak kell tekinteni, vagyis a beteg nem fertőzött baktériummal. A riasztás oka a magasabb arány. Ugyanakkor, minél nagyobb az értéke, annál súlyosabb a helikobaktérium-fertőzés mértéke.

Így az 1 és 3,5 közötti mutató a baktériumok jelenlétét jelzi a testben az úgynevezett inaktív fázisban. A kezelés ebben a szakaszban lesz a leghatékonyabb. A 3,5 és 6,5 közötti pontszám átlagnak tekinthető. A 6,5 és 9,5 közötti eredmény súlyos fertőzést, 9,5 és 15 között pedig nagyon nehéz fertőzést jelez, amelynek kezelése nagyon hosszú és nehéz.

A spirális teszt eredményeinek értékelésekor az orvos vagy vizuálisan értékeli az adatokat a jelzőcső segítségével (az indikátor összetétele megváltoztatja a színt), vagy egy speciális digitális eszköz segítségével, amely automatikusan rögzíti az adatokat. Így, a teszthez használt rendszertől függően, az eredmények azonnal vagy körülbelül fél órával a vizsgálat után megkaphatók. Felhívjuk figyelmét, hogy ennek a légzéstesztnek a segítségével nem lehet mennyiségi eredményeket elérni - ez csak a Helicobacter fertőzés tényét vagy annak hiányát bizonyíthatja.

Abban az esetben, ha a Helicobacter légúti tesztje fertőzés jelenlétét jelzi, ne késleltesse az orvos látogatását. A Medic olyan terápiát kínál Önnek, amelynek célja a baktériumok elpusztítása és az emésztés helyreállítása. A kezelés befejezése után 1–1,5 hónapon belül ismételt légzésteszt elvégezhető az alkalmazott terápia hatékonyságának ellenőrzése céljából.

Cikk szerző:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Specialty: terapeuta, nefrológus.

Teljes tapasztalat: 18 éves.

Munka helye: Novorossiysk, "Nefros" egészségügyi központ.

oktatás: Évek 1994-2000. Stavropol Állami Orvostudományi Akadémia.

Haladó képzés:

  1. 2014 - "Terápia" nappali tagozatos továbbképző tanfolyamok az Állami Költségvetési Orvosi Oktatási Intézet "Kuban Állami Orvostudományi Egyetem" alapján.
  2. 2014 - A "Nephrology" nappali tagozatos továbbképző tanfolyamok a Stavropoli Állami Orvostudományi Egyetem alapján.
Egyéb szerző cikkek

Loading...